Metabolik
Retatrutide
GLP-1, GIP ve glukagon reseptörlerine aynı anda etki eden üçlü agonist. Faz 3 çalışmalarında en yüksek kilo kaybı sonuçlarını veren metabolik molekül.
Moleküler ağırlık
4,731.33 Da
Yarı ömür
~6 gün
Zincir
39 aminoasit
Dizi
HUEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVRGRGPSSGAPPPS
Mekanizma
GLP-1, GIP ve glukagon reseptörlerine eş zamanlı agonist etki; iştah baskılanması, enerji harcamasında artış ve karaciğer yağlanmasında azalmayı aynı anda hedefler.
Birincil sonuçlar
- Vücut ağırlığında klinik olarak anlamlı azalma
- HbA1c ve açlık kan şekerinde iyileşme
- Karaciğer yağ oranında azalma
Kanıt matrisi
Aşağıdaki her sonuç, kaynak bölümündeki çalışmada doğrudan raporlanmıştır, genel kanıt kademesinden bağımsız olarak.
| Vücut Ağırlığı | ●●● Klinik Kanıt |
|---|
Dozaj protokolü
Onaylı endikasyon veya geniş klinik kullanım verisine dayanır. Bireysel dozaj yine de bir klinisyenle belirlenmelidir.
Haftalık subkutan enjeksiyon; karın, uyluk veya üst kol bölgesine, enjeksiyon yeri rotasyonuyla uygulanır.
Hazırlama adımları
- 01Flakonu oda sıcaklığına gelene kadar bekletin (15-20 dakika)
- 02Flakon kapağını alkollü mendille temizleyin ve tamamen kurumasını bekleyin
- 03Hesaplanan bakteriyostatik suyu flakon kenarından yavaşça ekleyin
- 04Dairesel hareketlerle nazikçe çalkalayın, sert sallamaktan kaçının
- 05Tam çözünmeyi bekleyin (2-3 dakika); çözelti berrak ve renksiz olmalı
- 06Sulandırılmış çözeltiyi 2-8°C'de buzdolabında en fazla 28 gün saklayın
- 07Subkutan enjekte edin; bölgeleri haftalık rotasyonla değiştirin
Birikim hesaplayıcı
Yarı ömür (~6 gün) baz alınarak hesaplanan matematiksel bir model. Gerçek vücuttaki birikim; emilim hızı, bireysel metabolizma ve enjeksiyon yoluna göre değişir, bu bir tıbbi tavsiye değildir, yalnızca standart çoklu doz farmakokinetiğinin görselleştirmesidir.
En yüksek
110mg
En düşük
10.9mg
Kararlı durumda en yüksek
110mg
Kararlı durumda en düşük
98.0mg
Beklenen sonuçlar (bildirilen zaman çizelgesi)
Kaynak literatür/topluluk raporlarına dayanan, bireysel yanıtın büyük ölçüde değişebildiği bir zaman çizelgesidir, bir garanti değildir.
| 1-2. Hafta | Üçlü hormon aktivasyonuna vücut uyum sağlarken başlangıç iştah baskılanması ve hafif gastrointestinal etkiler |
|---|---|
| 2-4. Hafta | Belirgin yeme isteği azalması ve porsiyon küçülmesi; erken kilo kaybı (%2-5) |
| 4-8. Hafta | Belirgin iştah kontrolü ve düzenli kilo kaybı (%5-10); kan şekeri kontrolünde iyileşme |
| 8-16. Hafta | Önemli kilo azalması (%10-18) ve artan enerji harcaması |
| 16-24. Hafta | Majör kilo kaybı eşiği (%15-22), kardiyovasküler fayda ve karaciğer yağında azalma |
| 24-48. Hafta | Maksimum klinik etkinlik (%20-24,2) ile kapsamlı metabolik iyileşmeler |
Kalite kontrol işaretleri
Yalnızca fiziksel bir ürün olarak temin edilen bileşikler için geçerlidir; klinik etkinliğin göstergesi değildir.
İyi işaretler
- Eczacılık kalitesinde, homojen dokulu beyaz toz
- Doğru soğuk zincir korunumu (2-8°C buzdolabı)
- Berrak, renksiz, parçacıksız sulandırılmış çözelti
Kötü işaretler
- Hızlı tolerans veya etkinlik kaybı, bozulmuş/sahte ürüne işaret edebilir
- Olağandışı yan etki profili kontaminasyona işaret edebilir
Uyarılar ve kontrendikasyonlar
- Kişisel veya ailede medüller tiroid kanseri öyküsü
- MEN2 sendromu
- Ciddi böbrek yetmezliği
- Yeterli beslenmeyi engelleyen şiddetli ve süreğen bulantı/kusma
- Pankreatit belirtileri: sırta yayılan şiddetli karın ağrısı
- Şiddetli hipoglisemi belirtileri: konfüzyon, baş dönmesi, terleme
- Aşırı kilo kaybı (haftada sürekli >1,4 kg veya toplam vücut ağırlığının >%25'i)
- Safra kesesi sorunları: sağ üst karında şiddetli ağrı
Yan Etkiler
- Gastrointestinal etkiler (bulantı, kusma, ishal), genellikle hafif-orta düzeyde
- Kalp atış hızında artış, özellikle ilk 24 haftada yaygın
- İştah baskılanması
- Hafif dehidrasyon
Bilinen etkileşimler
Başka çift/üçlü agonistlerle birleştirilmemelidir, şiddetli hipoglisemi ve aşırı gastrointestinal etki riski.
Birleştirilmemelidir, örtüşen GLP-1 agonist mekanizmaları şiddetli hipoglisemi riskini artırır.
Güvenli kombinasyon; BPC-157 retatrutid kullanımı sırasında gastrointestinal koruyucu fayda sağlayabilir.
İnsülin
İnsülin ihtiyacını belirgin şekilde azaltabilir. Kan şekeri izlenmeli ve doz buna göre ayarlanmalıdır.
Metformin
Klinik çalışmalarda güvenli kombinasyon olarak test edildi; farklı mekanizmalar glukoz kontrolünde tamamlayıcı çalışır.
SGLT2 İnhibitörleri
Klinik çalışmalarda güvenlik sorunu bildirilmeden birlikte kullanıldı.
Oral Kontraseptifler
Gecikmiş mide boşalması nedeniyle retatrutidden 1 saat önce alınmalıdır.
Kaynak
Birincil Çalışma
Jastreboff ve ark., New England Journal of Medicine, 2023
Faz 2, randomize, plasebo kontrollü. Obezitede vücut ağırlığı birincil sonlanım noktası.
